血气分析故障排除,血气分析异常的处理

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于血气分析故障排除的问题，于是小编就整理了1个相关介绍血气分析故障排除的解答，让我们一起看看吧。如何从动脉血气分析看酸碱平衡？如何...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于血气分析故障排除的问题，于是小编就整理了1个相关介绍血气分析故障排除的解答，让我们一起看看吧。

1. 如何从动脉血气分析看酸碱平衡？

如何从动脉血气分析看酸碱平衡？

作为一个***医生看动脉血气分析是我们必备的技能，我们也要经常给病人做血气分析去评估病人的内环境情况。

常见的血气分析做的项目有：

下面开始六步速解血气分析：

第一步看PH值：正常值7.35-7.45，大于7.45为碱中毒，小于7.35为酸中毒。

第二步看PCO2，正常值35-45mmHg，大于45mmHg为呼吸性酸中毒，小于35mmHg为呼吸性碱中毒。

第三步看BE，正常值-3～+3，大于+3为代碱，小于-3为代酸。

第四步看电解质，钾离子正常值3.5～5.5mmol/L，大于5.5为高钾，小于3.5为低钾；钠离子正常值135～145mmol/L；钙离子2.1～2.6mmol/L。

第五步看PO2，正常80-100mmHg。

第六步看氧合指数，等于氧分压/氧浓度，正常大于300。小于300表示有急性肺损伤、ARDS。

然而单凭一张血气分析结果 很难判断患者的病情，还要根据患者的临床表现和专业判断，才能更好的为患者治疗。

大家可以来判断一下这个的血气分析结果。欢迎大家围观。

作为多年临床带教的医生，关于动脉血气分析有一点需要先掌握，那就是动脉血气分析和其他任何检查一样，都是为临床服务的。在分析具体病人的动脉血气时，一定要结合临床实际。这样可以提高很多效率。比如对大多数为重病人来说，代谢性酸中毒远比代谢性碱中毒常见。一旦发现代谢性碱中毒，很多时候要先从医嘱用药里找线索，我就见过把一般是临时医嘱用的静脉用小苏打下成长期医嘱，又忘了停医嘱导致的代谢性碱中毒。

动脉血气分析报告简单来说，第一步当然要先看pH值，看整体偏酸还是偏碱。一般危重病人偏酸多见，但ICU病人酸碱中毒都比较常见。pH正常可能是酸碱平衡正常，也可能是处于代偿阶段的酸碱中毒。习惯下一个指标一般是看氧分压和二氧化碳分压，氧分压低于60mmHg就是呼吸衰竭，二氧化碳分压过高过低都需要尽快处理，处理后起效也最快。因为二氧化碳在血液中溶解很快，所以如果明显偏高提示存在通气功能障碍，比如呼吸道阻塞、误吸、呼吸无力等等。虽然在代谢性酸中毒是二氧化碳分压可以代偿性增高，但一般不会太高，是否代偿可以使用Winters公式来计算。结合病人病史和临床表现，如果是慢性心肺疾病，大多是呼吸性酸中毒，如果是慢性肝病、精神疾病病人大多是呼吸性碱中毒。

另外一个主要的指标就是HCO3了，这是提示代谢性酸碱中毒的主要指标。偏低提示代谢性酸中毒，偏高提示代谢性碱中毒。大多数危重病人，比如休克、失血、感染常见代谢性酸中毒。如果是代谢性碱中毒，需要先注意有无低钾血症，和医源性碱中毒。

到此，以上就是小编对于血气分析故障排除的问题就介绍到这了，希望介绍关于血气分析故障排除的1点解答对大家有用。